De huisarts houdt van jouw een medisch dossier bij. In een medisch dossier staan de gegevens over je gezondheid en behandelingen. Je vindt erin bijvoorbeeld onderzoeksuitslagen en (verwijs)brieven aan een specialist. Je kunt je medisch dossier inzien in jouw patiëntenportaal. Je kunt ook je huisarts vragen welke gegevens over jou in het medisch dossier staan.
Medisch dossier
Wat is een medisch dossier?
Wat is een patiëntenportaal?
In een patiëntenportaal kun je 24 uur per dag, 7 dagen per week online medische zaken regelen met je huisarts. Het is een beveiligde website waarin je jouw eigen medische gegevens kunt inzien van één zorgverlener. Je hoeft hiervoor niet naar de praktijk toe, maar je kunt zelf bepalen waar en wanneer je jouw medische gegevens wilt inzien.
In je patiëntenportaal staan onder andere de adviezen van de huisarts, uitslagen van onderzoeken en de medicijnen die je gebruikt. Maar je kunt ook bijvoorbeeld online een afspraak maken, herhaalmedicatie bestellen of een bericht sturen naar de huisarts. Via je patiëntenportaal kun je ook jouw medisch dossier bekijken. Je kunt je medische gegevens alleen inzien als je ouder bent dan 15 jaar.
Hoe kan ik mijn medisch dossier inzien?
Je kunt je medisch dossier inzien in jouw patiëntenportaal. Klik hier voor een gebruikershandleiding en instructievideo's voor het aanmelden bij Uw Zorg Online.
Waarom zet de huisarts mijn gegevens in een medisch dossier?
De huisarts zet alle informatie over je gezondheid in de computer. Dat heet een medisch dossier. Doordat de huisarts je gegevens steeds noteert in je medisch dossier, weet de huisarts hoe het met je gezondheid is. De huisarts zet er bijvoorbeeld in welke ziektes je hebt, welke onderzoeken en behandelingen je hebt gehad en welke medicijnen je gebruikt. Zo staan je medische gegevens allemaal op één plek bij elkaar. Als meerdere zorgverleners je behandelen, zijn er meerdere dossiers. Er is dus niet één arts die je gehele medische dossier heeft. Elke betrokken zorgverlener heeft alleen dat deel van je dossier dat hij zelf heeft aangelegd.
Welke medische gegevens van de huisarts kan ik online bekijken?
In het medisch dossier kun je de volgende gegevens inzien:
- Ziektes of klachten die je nu hebt, bijvoorbeeld: blaasontsteking, diabetes, allergieën, etc.
- Belangrijke ziektes die je vroeger hebt gehad, bijvoorbeeld: depressie, beroerte etc.
- Diagnoses, ingestelde/ingezette behandelingen en voortgang van de behandeling
- Je medicijnen en medicijnen waar je allergisch voor bent
- Uitslagen van onderzoeken, bijvoorbeeld bloedonderzoek of urineonderzoek
- Anesthesie- en operatieverslagen
- Medische scans, bijvoorbeeld röntgenfoto’s, CT-scans
- Afspraken en adviezen nadat je bij de huisarts bent geweest
- Brieven van en naar andere zorgverleners, bijvoorbeeld een verwijsbrief voor de specialist in het ziekenhuis
Wat zijn de voordelen van online medische gegevens van de huisarts bekijken?
Er zijn een aantal voordelen voor het online bekijken van je medisch dossier zijn:
- Je bekijkt je gegevens veilig online
- Je leest het advies van de huisarts rustig door
- Je bekijkt de uitslagen van medische onderzoeken
- Je hebt direct een overzicht van je medicijnen
Ik wil mijn huisarts toestemming geven om mijn medische gegevens te delen. Hoe doe ik dat?
Jouw huisarts en apotheek houden ieder een eigen dossier over jou bij. Hierin staat informatie die belangrijk is voor jouw behandeling. Jouw huisarts legt vast wat jouw klachten zijn en welke behandelingen je krijgt. Deze gegevens worden uitgewisseld met het LSP (Landelijk Schakelpunt).
Wat is het Landelijk Schakelpunt (LSP)?
Het Landelijk Schakelpunt, oftewel LSP, is een veilig en betrouwbaar systeem waarmee zorgverleners snel en makkelijk jouw medische gegevens kunnen delen. Dit kan levensreddend zijn in noodgevallen, omdat artsen en verpleegkundigen dan snel de juiste informatie hebben om de beste zorg te bieden.
Waarom is het delen van je medische gegevens belangrijk?
Als je bijvoorbeeld (met spoed) naar een andere arts of apotheek moet gaan. Maar ook als je bij een specialist in het ziekenhuis of een andere zorginstelling komt. Dan is het belangrijk dat zorgverleners jouw belangrijkste medische gegevens kunnen bekijken. Dat kan alleen als je daar van tevoren toestemming voor hebt gegeven.
Hoe geef je toestemming voor uitwisseling via het LSP?
Het is makkelijk om toestemming te geven voor het delen van jouw medische gegevens via het LSP. Ga naar de website www.volgjezorg.nl en volg de eenvoudige stappen om jouw toestemming te geven. Is dit niet mogelijk? Dan kun je hiervoor ook mondeling toestemming geven als jouw huisarts daarom vraagt.
Goed om te weten
Het kan zijn dat meerdere zorgverleners gegevens over jou hebben die ze willen delen. Geef dan bij elke zorgaanbieder toestemming. Je kunt jouw toestemming op elke moment weer intrekken. Jouw huisarts deelt niet jouw hele dossier. Het deel van het dossier dat de huisarts deelt, heet de Professionele Samenvatting (ook wel ‘PS’).
Waarom mag uw eigen arts geen geneeskundige verklaring afgeven?
U heeft van uw arts gehoord dat hij geen ‘geneeskundige verklaring’ (ook wel doktersverklaring
genoemd) mag afgeven. Dat klopt. Uw arts heeft daarbij gehandeld volgens de regels die de KNMG,
de beroepsorganisatie voor artsen, heeft opgesteld. Via de website van het KNMG kunt u er meer over lezen in verschillende talen, zie knop hieronder.
Wat kunt u doen om een geneeskundige verklaring te krijgen?
1. U kunt navragen bij de instantie die de geneeskundige verklaring vraagt of het voldoende is als u zelf een verklaring aanlevert over uw gezondheidstoestand, Eventueel in de vorm van een door uzelf in te vullen vragenlijst;
2. U kunt uw behandelend arts vragen om een afschrift van dat deel van uw medisch dossier
waarin bepaalde belangrijke feiten over uw gezondheidstoestand staan vermeld. Bijvoorbeeld de uitslag van een looptest, de uitslag van een meting van uw gezichtsvermogen etc. Die kunt u dan sturen aan de instantie die om een geneeskundige verklaring vraagt;
3. U kunt zich voor de noodzakelijke beoordeling wenden tot een ter zake deskundige arts waarbij u niet onder behandeling bent. Deze arts kan ook feitelijke informatie over uw gezondheidstoestand opvragen bij uw behandelend arts en deze informatie gebruiken bij zijn beoordeling. Dat mag alleen als u hiervoor toestemming geeft.
4. Aan de instantie die van u een geneeskundige verklaring verlangt, kunt u vragen of zij een onafhankelijke arts voor u regelen.
genoemd) mag afgeven. Dat klopt. Uw arts heeft daarbij gehandeld volgens de regels die de KNMG,
de beroepsorganisatie voor artsen, heeft opgesteld. Via de website van het KNMG kunt u er meer over lezen in verschillende talen, zie knop hieronder.
Wat kunt u doen om een geneeskundige verklaring te krijgen?
1. U kunt navragen bij de instantie die de geneeskundige verklaring vraagt of het voldoende is als u zelf een verklaring aanlevert over uw gezondheidstoestand, Eventueel in de vorm van een door uzelf in te vullen vragenlijst;
2. U kunt uw behandelend arts vragen om een afschrift van dat deel van uw medisch dossier
waarin bepaalde belangrijke feiten over uw gezondheidstoestand staan vermeld. Bijvoorbeeld de uitslag van een looptest, de uitslag van een meting van uw gezichtsvermogen etc. Die kunt u dan sturen aan de instantie die om een geneeskundige verklaring vraagt;
3. U kunt zich voor de noodzakelijke beoordeling wenden tot een ter zake deskundige arts waarbij u niet onder behandeling bent. Deze arts kan ook feitelijke informatie over uw gezondheidstoestand opvragen bij uw behandelend arts en deze informatie gebruiken bij zijn beoordeling. Dat mag alleen als u hiervoor toestemming geeft.
4. Aan de instantie die van u een geneeskundige verklaring verlangt, kunt u vragen of zij een onafhankelijke arts voor u regelen.
WEBSITE KNMG
Hoe verken ik mijn wensen voor zorg en behandeling en stel ik een wilsverklaring op?
Het is belangrijk om uw wensen voor uw toekomstige zorg en behandeling te bespreken met uw naasten en arts. Wanneer u zelf niet meer kunt vertellen wat u wilt, kunnen uw arts en uw naasten belangrijke beslissingen voor u nemen. Zij doen dit op basis van uw Wilsverklaring
KEUZEHULP 'Verken uw wensen voor zorg en behandeling'
De keuzehulp van Thuisarts helpt u met het nadenken over wensen voor zorg en behandeling, en het bespreken en vastleggen daarvan. U kunt hiermee beginnen als u nog gezond bent, maar ook wanneer u ouder wordt, of ziek wordt. Deze keuzehulp bestaat uit 3 stappen. Druk op de knop KEUZEHULP ''Verken uw wensen voor zorg en behandeling' hieronder om naar de keuzehulp te gaan.
Hoe schrijf ik een wilsverklaring?
In een wilsverklaring zet u op papier welke medische behandelingen u wel of niet wilt. U kunt bijvoorbeeld opschrijven dat u geen reanimatie wilt als uw hart stil staat. U kunt ook opschrijven in welke situatie u uitzichtloos ondraaglijk lijdt en of u dan euthanasie wilt. Het maakt niet uit of u uw wensen typt of met de hand opschrijft. Er zijn verschillende soorten wilsverklaringen. Als er in de wilsverklaring staat dat u een behandeling niet wil, moet uw arts zich daaraan houden. Bijvoorbeeld als u niet wil dat uw arts u reanimeert. Staat er in de wilsverklaring iets wat u wel wil, dan is de arts niet verplicht dit te doen. Bijvoorbeeld als u euthanasie wil, dan hoeft de arts dat niet te doen. Op de website van de Rijksoverheid leest u hier meer over, klik op de knop 'RIJKSOVERHEID Wilsverklaring'.
KEUZEHULP 'Verken uw wensen voor zorg en behandeling'
De keuzehulp van Thuisarts helpt u met het nadenken over wensen voor zorg en behandeling, en het bespreken en vastleggen daarvan. U kunt hiermee beginnen als u nog gezond bent, maar ook wanneer u ouder wordt, of ziek wordt. Deze keuzehulp bestaat uit 3 stappen. Druk op de knop KEUZEHULP ''Verken uw wensen voor zorg en behandeling' hieronder om naar de keuzehulp te gaan.
Hoe schrijf ik een wilsverklaring?
In een wilsverklaring zet u op papier welke medische behandelingen u wel of niet wilt. U kunt bijvoorbeeld opschrijven dat u geen reanimatie wilt als uw hart stil staat. U kunt ook opschrijven in welke situatie u uitzichtloos ondraaglijk lijdt en of u dan euthanasie wilt. Het maakt niet uit of u uw wensen typt of met de hand opschrijft. Er zijn verschillende soorten wilsverklaringen. Als er in de wilsverklaring staat dat u een behandeling niet wil, moet uw arts zich daaraan houden. Bijvoorbeeld als u niet wil dat uw arts u reanimeert. Staat er in de wilsverklaring iets wat u wel wil, dan is de arts niet verplicht dit te doen. Bijvoorbeeld als u euthanasie wil, dan hoeft de arts dat niet te doen. Op de website van de Rijksoverheid leest u hier meer over, klik op de knop 'RIJKSOVERHEID Wilsverklaring'.
KEUZEHULP ''Verken uw wensen voor zorg en behandeling'' RIJKSOVERHEID Wilsverklaring
Wat kun je doen als je niet gereanimeerd wilt worden?
Denkt u na over of u wel of niet gereanimeerd wilt worden. Op de website van thuisarts kunt u er alles over lezen, zie knop "THUISARTS Reanimatie informatie".
Wilt u niet gereanimeerd worden en hiervoor een wilsverklaring invullen, open dan het document via de knop 'WILSVERKLARING Niet reanimeren'.
Wilt u niet gereanimeerd worden en hiervoor een wilsverklaring invullen, open dan het document via de knop 'WILSVERKLARING Niet reanimeren'.
THUISARTS Reanimatie informatie WILSVERKLARING Niet reanimeren
Hoe maak ik mijn euthanasieverzoek kenbaar?
Artsen kunnen in bijzondere gevallen een patiënt helpen met sterven door middel van euthanasie of hulp bij zelfdoding. Artsen mogen dat alleen doen als een patiënt daar zelf om vraagt. In de euthanasiewet staan alle regels die gelden bij euthanasie of hulp bij zelfdoding. De officiële naam van de euthanasiewet is Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl). Lees hier meer over via de knop 'RIJKSOVERHEID Euthanasie en de wet'.
Euthanasiewens opschrijven
U kunt als patiënt uw euthanasiewens opschrijven. Een opgeschreven wens om euthanasie kan in de plaats van een mondeling verzoek om euthanasie komen als iemand later zijn wens niet meer zelf kan vertellen. U schrijft op in welke situatie u euthanasie zou willen. Dit heet een schriftelijk euthanasieverzoek of een wilsverklaring. Lees er meer over via de knop 'THUISARTS Euthanasie'. Via de knop 'WILSVERKLARING Voor euthanasie' kunt u een formulier downloaden welke ingevuld kan worden, overhandig en bespreek dit document daarna met uw huisarts.
Euthanasiewens opschrijven
U kunt als patiënt uw euthanasiewens opschrijven. Een opgeschreven wens om euthanasie kan in de plaats van een mondeling verzoek om euthanasie komen als iemand later zijn wens niet meer zelf kan vertellen. U schrijft op in welke situatie u euthanasie zou willen. Dit heet een schriftelijk euthanasieverzoek of een wilsverklaring. Lees er meer over via de knop 'THUISARTS Euthanasie'. Via de knop 'WILSVERKLARING Voor euthanasie' kunt u een formulier downloaden welke ingevuld kan worden, overhandig en bespreek dit document daarna met uw huisarts.
RIJKSOVERHEID Euthanasie en de wet THUISARTS Euthanasie WILSVERKLARING Voor euthanasie
Hoe geef ik toestemming voor het delen van mijn medische gegevens bij curatele of mentorschap?
Je kunt toestemming geven voor het delen van uw medische gegevens aan u curator of mentor door het invullen van het Toestemmingsformulier Curator & Mentor, zie de knop hieronder. Lever dit ingevulde document bij ons in aan de balie of stop het in de brievenbus.
TOESTEMMINGSFORMULIER Curator & Mentor
Hoe geef ik toestemming voor het beschikbaar stellen van mijn gegevens aan het LSP?
Om uw medische gegevens beschikbaar te stellen aan het LSP vult u het toestemmingsformulier 'Beschikbaar stellen van jouw medische gegevens via het LSP' in, zie hieronder de knop 'TOESTEMMINGSFORMULIER LSP'. Het ingevulde document kunt u afgeven bij de balie of in onze brievenbus stoppen.
TOESTEMMINGSFORMULIER LSP
